Лечение чрезвертельного перелома бедра

Чрезвертельный перелом бедра — достаточно сложная и опасная травма, способная спровоцировать многочисленные осложнения. Поэтому крайне важно уметь оказать пострадавшему адекватную первую помощь и обеспечить ему своевременное лечение. Как проявляется данная травма? Какие методы лечения требуются пациенту? Как проходит реабилитация?

Характеристика и виды травмирования

Перелом бедра чрезвертельный – это травма, в результате которой нарушается целостность кости, место локализации – между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Согласно статистическим данным, в наибольшей степени этой травме подвергаются люди из возрастной категории старше 60 лет (более 80% случаев).

Травматологи выделяют следующие разновидности данного травматического повреждения:

  1. Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением или без смещения (правой);
  2. Открытый (со смешением или без смещения);
  3. Вколоченный;
  4. Оскольчатый;
  5. Чрезвертельно-диафизарный.

Каждая представленная выше разновидность перелома бедра отличается своими особенностями и требует определенных подходов в лечении и длительное восстановление пациентов!

Отметим, что во врачебной практике открытые переломы считаются самыми опасными, потому что сопровождаются обильными интенсивными кровопотерями, что иногда даже приводит к гибели пострадавшего.

От чего возникает?

Чрезвертельный перелом бедренной кости, в большинстве случаев, возникает в результате удара или падения с большой высоты, сильного сдавливания бедра. Спровоцировать травмирование способны производственные аварии, дорожно-транспортные происшествия и т.д.

Чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей встречается наиболее часто, что обусловлено повышенной хрупкостью и тонкостью костей. В таких ситуациях привести к травме способны даже незначительные удары, резкие или неосторожные движения.

Помимо этого, доктора выделяют следующие факторы:

  • Кальциевый дефицит;
  • Патологии костной системы;
  • Скручивание нижней конечности;
  • Остеопороз;
  • Чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение.

Подвержены данной травме и представительницы прекрасного пола в период ожидания малыша или же при наступлении менопаузы, что обусловлено гормональной перестройкой организма с сопутствующим недостатком кальция.

Как проявляется?

Признаки чрезвертельного перелома достаточно специфичны и характерны, в целом, они схожи с симптоматикой повреждения бедренной шейки, однако, имеют более яркое проявление. По мнению врачей, при данной травме у пострадавшего наблюдаются следующие клинические симптомы:

  1. Сильный болевой синдром.
  2. Гематома, подкожное кровоизлияние, локализованное в районе верхнего участка бедренной кости.
  3. Укорочение поврежденной конечности.
  4. Отечность.
  5. Нарушение двигательной активность (невозможность пошевелить поврежденной ногой, опереться на нее).

Как правило, человек жалуется на сильные боли (возможен даже болевой шок), не может поднять конечность, совершить какие-то движения, а любые подобные попытки вызывают у него невыносимые болевые ощущения. Травмированная нога часто принимает неестественное положение. Любые прикосновения, пальпация также сопровождаются сильными болями.

Виды чрезвертельных переломов

В случае открытого перелома с сопутствующим повреждением достаточно крупных кровеносных сосудов у пострадавшего наблюдается кровотечение, сопровождающееся бледностью кожного покрова, приступами брадикардии, снижением показателей кровяного давления, выступлением холодного липкого пота, поверхностным, срывающимся дыханием, лихорадкой.

Виды чрезвертельных переломов

Это очень опасное состояние, требующее незамедлительного оказания пострадавшему грамотной квалифицированной помощи! В противном случае, возможно развитие гипотонического криза, впадение в кому и даже остановка сердца.

В чем опасность?

При данном травматическом повреждении крайне важно оказать потерпевшему своевременную грамотную помощь. В случае отсутствия адекватного лечения высока вероятность развития следующих, весьма опасных осложнений:

  • Венозный тромбоз;
  • Некроз бедренной кости асептического характера;
  • Артриты;
  • Артрозы;
  • Формирование ложного сустава;
  • Остеомиелит.

В наиболее тяжелых и критичных случаях, возможны серьезные нарушения двигательной активности пациента, вплоть до полной инвалидности и даже летальный исход.

Особенно опасны такие травмы для людей преклонного возраста. У пожилых пациентов, перенесших такое повреждение, на фоне продолжительной неподвижности начинают обостряться болезни, протекающие в хронической форме, возникают серьезные нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов, пневмонии, явления застойного характера.

Для предотвращения таких нежелательных осложнений, при первых же признаках потребуется оказать потерпевшему доврачебную помощь и в срочном порядке доставить его в лечебное учреждение для проведения диагностического обследования и назначения терапии!

Как диагностируют?

Диагностика при подозрении на данную травму в области бедренной кости начинается с осмотра пострадавшего квалифицированном специалистом, применения пальпаторного метода обследования, изучения клинической картины. Точный диагноз ставится после проведения следующих видов диагностирования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Рентгенографическое обследование.

На основании полученных результатов диагностики определяется оптимальная лечебная тактика, и разрабатываются реабилитационные мероприятия.

Методы терапии

Лечение чрезвертельного перелома бедра у пациентов может осуществляться как консервативным, так и хирургическим путем. Оптимальная методика подбирается специалистами в индивидуальном порядке, с учетом тяжести травмы и общего состояния больного, его возрастной категории, типа перелома и т.д.

Хирургические методы при чрезвертельной травме считаются на сегодняшний день наиболее эффективными, поэтому лечение без операции проводят исключительно при определенных противопоказаниях.

К таким противопоказаниям к хирургическому вмешательству относят:

  • Подагру;
  • Почечную недостаточность;
  • Диабетическую патологию;
  • Сердечно-сосудистые заболевания, протекающие в тяжелой форме.

Если операция невозможна, то в течение нескольких месяцев проводится, так называемое скелетное вытяжение. Методы консервативного лечения включают в себя наложение гипса, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.

Пациентам прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты кальция, иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы. В среднем, продолжительность лечения и восстановления пострадавших методами консервативной терапии составляет около полугода.

Осколочный перелом и другие серьезные травмы с дополнительными сопутствующими повреждениями требуют обязательного хирургического вмешательства. В ходе операции специалист собирает бедренную кость буквально по фрагментам, используя для этих целей специальные штифты и винты.

Длительность операции составляет около получаса, проводится она, как правило, под действием общего наркоза. Приблизительно неделю после хирургического вмешательства пациент соблюдает постельный режим и находится под постоянным наблюдением специалистов. При отсутствии возможных постоперационных осложнений человека выписывают, после чего уже начинается непосредственно реабилитация.

Реабилитационный период

Реабилитация пациентов, в первую очередь, предполагает ограничение физических нагрузок и двигательной активности. Передвигаться пациентам рекомендуется при помощи костылей или трости. Процесс сращивания бедренной кости должен проходить под строгим контролем специалиста. Поэтому крайне важно, чтобы пациенты регулярно посещали врача, делали рентгенограмму, соблюдали рекомендации своего доктора.

Также программа реабилитации включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию, физиопроцедуры, занятия лечебной физкультуры. Для профилактики застойных явлений рекомендуются прогулки на свежем воздухе. В среднем, длительность восстановительного периода составляет около 2–5 месяцев.

Чрезвертельный перелом бедра — серьезная травма, особенно для пациентов старшей возрастной категории, требующая профессионального подхода и внимательного отношения. Однако, отметим, что при своевременном оказании помощи пострадавшему и грамотном адекватном лечении целостность бедренной кости и двигательную активность пациента можно полностью восстановить, избежав развития нежелательных осложнений!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: