Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника –достаточно распространенная, тяжелая травма, которая сопровождается повреждением грудных позвонков и прилегающих мягких тканей. Каковы причины и признаки компрессионных переломов? Какое лечение и реабилитация необходимы больному?

От чего возникает?

Компрессионный перелом позвоночника грудного отделаКомпрессионный перелом грудного позвонка возникает в результате чрезмерно сильной нагрузки. Вследствие компрессионного перелома грудного отдела происходит сплющивание и деформация позвонка, а высота позвоночного столба становится меньше, что и приводит к развитию неблагоприятных последствий.

Спровоцировать данную травму могут падения, удары, аварийные ситуации и дорожно-транспортные происшествия. Наиболее часто в таких случаях фиксируется компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела. Наиболее подвержены данному виду переломов пожилые лица, в силу истонченности и хрупкости костной ткани.

Риски получить травму возрастают при патологиях костной системы, таких как остеопороз, остеомиелит, туберкулез кости, наличие опухолевых новообразований злокачественного характера. Врачи-травматологи выделяют следующие степени компрессионных переломов грудных позвонков:

  1. Легкая — характеризуется наличием неповрежденных сегментов и внутренних органов, уменьшением высоты позвонка приблизительно на треть от изначальных размеров.
  2. Средняя — высота уменьшается в половину, нарушается целостность фрагмента позвоночника, однако, повреждения спинного мозга, внутренних органов и систем — отсутствуют.
  3. Тяжелая — характеризуется существенным уменьшением высоты позвоночного столба, развитием нестабильности, нарушением структуры позвонков и сопутствующими повреждениями. В наиболее тяжелых случаях травмируются одновременно и внутренние органа больного, и его спинной мозг.

Клинические проявления

При компрессионных переломах наблюдается деформация позвоночника с сопутствующим нарушением функционирования внутренних органов. Примечательно, что на протяжении определенного времени данная травма может практически никак себя не проявлять. При этом физические нагрузки, движения усугубляют ситуацию, что может существенно усложнить последующую терапию.

Боли, локализованные в области живота

Специалисты выделяют следующие наиболее характерные клинические признаки компрессионных переломов грудного отдела:

  • Онемение конечностей;
  • Ярко выраженный болевой синдром, с тенденцией к усилению при кашле, движениях и даже глубоких вдохах;
  • Образование гематомы;
  • Нарушения неврологического характера;
  • Отечность;
  • Затруднение дыхательной функции;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Боли, локализованные в области живота.

Самопроизвольные повреждения, возникающие в результате возрастных изменений, патологий кости имеют менее яркую клиническую картину.

Пациенты жалуются на хронические болезненные ощущения ноющего характера, локализованные в области спины и грудины. Постепенно в зоне повреждения начинает формироваться патологический изгиб, что может привести к образованию горба. В некоторых наиболее тяжелых или запущенных случаях, фиксируются такие сопутствующие проявления компрессии, как паралич, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (следствие нарушений вегетативного характера), застойные явления.

Чем опасен?

При повреждениях грудного отдела пациенты испытывают сильные боли, сопровождающиеся неврологическими расстройствами, что существенно снижает качество жизни. Если травму своевременно, грамотно не пролечить, то высока вероятность развития целого ряда крайне опасных осложнений.

Сколиозы

Врачи выделяют следующие наиболее распространенные последствия компрессионного перелома грудных позвонков:

  • Стенозы;
  • Нестабильность позвоночного столба;
  • Сколиозы;
  • Радикулит;
  • Посттравматический остеохондроз;
  • Параличи, парезы.

Даже при повреждениях одного из позвонков развиваются хронические боли, патологические изменения нервных окончаний дегенеративного характера. Нестабильность позвоночника, сопровождающая данную травму, чревата защемлением сосудов и нервных окончаний, что, в свою очередь, может привести к нарушениям и ограничениям двигательной активности, снижению показателей чувствительности.

Постепенно развивается искривление позвоночного столба, которое при отсутствии своевременно принятых мер может стать причиной образования горба, инвалидности больного. Во избежание подобных осложнений необходимо как можно раньше обращаться к специалистам при появлении самых первых клинических признаков, даже при слабо выраженных болезненных ощущениях.

Своевременное лечение 12 грудного позвонка, несущего наибольшую нагрузку при травматических повреждениях, в большинстве случаев, позволяет предотвратить развитие нежелательных, опасных последствий.

О диагностике

При подозрении на данную травму категорически противопоказано заниматься самолечением. Необходимо обратиться в лечебное учреждение и пройти необходимую диагностику, которая позволит выявить локализацию, степень тяжести повреждения, наличие или отсутствие сопутствующих осложнений.

МРТ

Пациенты в обязательном порядке проходят консультацию у специалиста — невролога, с целью исключения возможных повреждений сосудов, нервных окончаний и спинного мозга. Больным также назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов лечащий врач подбирает для больного оптимальный и наиболее эффективный способ лечения.

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома проводится комплексно и обычно является достаточно длительным процессом. Основой терапии является ограничение двигательной активности больного. Пациентам рекомендуется спать на жесткой поверхности, используя специальные ортопедические матрасы. В процессе лечения и реабилитации необходимо воздерживаться от резких движений, повышенной подвижности и активности, поднятия тяжестей. В тяжелых клинических случаях требуется соблюдение постельного режима.

При неосложненных переломах специалисты отдают предпочтение консервативным методам терапии. При их недостаточной эффективности, более тяжелых, застарелых травмах с развитием сопутствующих осложнений, требуется уже хирургическое вмешательство.

Постельный режим

Консервативная терапия

Если у пациента был диагностирован неосложнённый компрессионный перелом, лечение начинается с ограничения подвижности грудного отдела. С целью его стабильной фиксации в правильном положении показано использование специального ортопедического корсета. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов.

Для полноценного восстановления требуется укрепление спинного мышечного корсета и позвоночного столба, что достигается при помощи лечебной физкультуры. Упражнения при компрессионных переломах должны разрабатываться лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, специалист также регулирует допустимую степень нагрузки.

Особенности хирургического лечения

При компрессионном переломе позвоночника грудного отдела лечение хирургическим путем проводится при наличии сопутствующих повреждений, тяжелой степени травмы, неэффективности консервативных методов.

Если раньше патологию лечили при помощи открытых полостных операций, то современные специалисты практикуют малоинвазивные методики, характеризующиеся минимальной травматичностью, ускоренной реабилитацией, отсутствием необходимости в хирургических разрезах.

Кифопластика

В зависимости от индивидуальных особенностей больного и конкретного клинического случая, могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  1. Кифопластика — в ходе данной операции хирург восстанавливает нормальную высоту и форму поврежденного позвонка, а также фиксирует его в анатомически правильном положении.
  2. Вертебропластика — форма и высота позвонка восстанавливается благодаря введению в него специального медицинского раствора.

Продолжительность лечения, необходимого для полноценного сращивания компрессионного перелома, составляет около 3 месяцев.

Реабилитационный период

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе обязательно включает в себя лечебную физкультуру, незаменимую для восстановления двигательной активности больного. Хороший эффект дают занятия в плавательном бассейне.

Показаны пациентам курсы массажа и физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрическая стимуляция, волновая терапия, мануальная терапия и т.д.), способствующие ускоренному восстановлению чувствительности нервных окончаний, костной, хрящевой ткани. На протяжении полугода с момента получения травмы больному следует минимизировать физические нагрузки, избегать длительного сидения. Средняя продолжительность полного реабилитационного периода может составлять от 6 месяцев до года.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела — травма, чреватая крайне опасными последствиями, вплоть до полной инвалидности больного. Своевременное начало лечения, комплексная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций, поможет восстановить функции позвоночника, повысить качество жизни, избежав развития нежелательных осложнений!

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: