Перелом руки (открытый и закрытый)

Открытый перелом руки – тяжелая травма верхней конечности, сопровождаемая разрывом тканей и кожи, приводящая к обильному внешнему кровотечению и требующая немедленного лечения. Травмирования закрытого типа – не менее опасный вид травмы, так как могут сопровождаться смещением костных обломков, повреждающих стенки кровеносных сосудов и корешки нервных окончаний. Почему возникают повреждения, как они проявляются, и какие методы терапии проводятся?

Отчего возникает и виды

Подвержены перелому верхней конечности в одинаковой мере и взрослые люди, и дети. Причинами становится удар тяжелым предметом, чрезмерная физическая нагрузка. Травма развивается также и при падении, в результате аварии, ДТП.

Факторами, приводящими к ослаблению костей, являются также тяжелые хронические патологии – остеомиелит, остеопороз, наличие раковой опухоли. Существует несколько видов переломов, обусловленные месторасположением излома, наличием или отсутствием осложнений:

вид повреждения ·        открытый (разрыв тканей и кожного покрова, сопровождается кровотечением);

·        закрытый перелом руки – кожа остается целостной, кровотечение отсутствует.

количество сломанных костей ·        изолированный (нарушение целостности одной кости);

·        множественный – разлом нескольких костей

локализация ·        диафизарный (линия разлома проходит по телу кости);

·        метафизарная травма (слом проходит на границе конца и тела кости);

·        внутрисуставной (повреждается эпифизарный хрящ, происходит разрыв связок, нарушается целостность сустава).

вид излома ·        продольный;

·        винтообразный;

·        Т образный;

·        В образный;

·        звездчатый;

·        косой;

·        поперечный.

наличие или отсутствие смещения ·        со смещением:

·        первичный (возникает сразу после получения травмы);

·        вторичное смещение (неправильное сращение костей);

·        без смещения.

подвижность обломков ·        стабильный (костные обломки остаются на своем месте);

·        нестабильный (смещение вторичного типа).

Травма руки может протекать с осложнением в виде кровотечения, внешнего или внутреннего, повреждением корешков нервных окончаний. Осложнения могут возникнуть, как во время травмы, например, развитие жировой эмболии, так и после лечения, если кости срослись неправильно. Наблюдается это при преждевременном снятии гипса, отказе от выполнения лечебной физкультуры.

Как проявляется?

Признаки перелома верхней конечности могут отличаться, в зависимости от наличия или отсутствия смещения, количества сломанных костей, развития осложнений. Главные клинические проявления заключаются в следующем:

  • Сильная боль;
  • Припухлость в области травмы;
  • Появление сильной отечности;
  • Укорочение поврежденной конечности;
  • Неправильное расположение руки;
  • Ограничение подвижности;
  • Бледность кожных покровов;
  • Похолодание руки;
  • Появление гематомы.

Болевой синдром, как правило, возникает сразу после травмы. Его интенсивность может быть разной, от нестерпимой боли, которую невозможно купировать обезболивающими препаратами, до слабо выраженного, вследствие чего пострадавший не спешит обращаться за медицинской помощью, думая, что получил простой ушиб конечности.

При открытом переломе появляется рана, из которой видна поврежденная кость, открывается внешнее кровотечение.

Оказание доврачебной помощи

Если сломана рука, пострадавшему рекомендуется оказать помощь и немедленно доставить его в травмпункт. От того, насколько своевременно и правильно будут проведены доврачебные манипуляции, зависит состояние пациента, а также то, сколько времени уйдет на полное заживление конечности с нормализацией двигательной функции. Важно знать, что делать при переломе руки, и какие действия следует предпринять:

  1. Зафиксировать поврежденную конечность в статичном состоянии. Для этого накладывается медицинская шина. Если специального приспособления нет под рукой, можно воспользоваться подручными средствами – с двух сторон руки приложить две палки (куски арматуры, доски), зафиксировать к конечности с помощью бинтов (марли, кусков ткани). Если под рукой нет ничего подходящего для иммобилизации конечности, поврежденную руку бинтуют к туловищу. Косынка – еще один метод обездвиживания поврежденной руки. Конечность фиксируют куском ткани, перекинутой через шею. Косынка может быть изготовлена из марли, бинта, длинного полотенца.
  2. Для купирования боли необходимо дать пострадавшему препараты с обезболивающим действием.
  3. Снять отек после перелома руки можно путем прикладывания льда, другого холодного предмета, замороженного куска мяса, предварительно завернув холодный предмет в полотенце, чтобы не было обморожения. Сразу после травмы рекомендуется снять с рук кольца, браслеты, наличие которых усилит отек.

При открытом переломе необходимо обработать рану антисептическими препаратами, наложить повязку, чтобы предупредить контакт открытой раны с внешними предметами. Чтобы остановить кровотечение, накладывается жгут.

При повреждении артерии (кровь алого цвета, кровотечение пульсирующего характера) жгут перетягивается выше раны. Если была нарушена целостность вены, делается перевязка раны бинтом, тканью. Если сильной боли нет, кровотечение отсутствует, это не означает, что травма несерьезная.

Как определить перелом руки? Только врач с помощью рентгена сможет установить, есть ли перелом или нет. Самостоятельно определить травму можно только при открытом переломе, когда кость видна снаружи.

Как вылечить?

К чему снится перелом руки, можно узнать из сонника или у знакомых. Но это, конечно же, не значит, что с приснившимся обязательно произойдет данное явление. Лечение перелома руки проводится только после диагностики травмы. Для уточнения диагноза врач проводит осмотр пациента, анализирует его жалобы и основные признаки. Также он осторожно проводит пальпацию, во время которой может быть слышен хруст костей, если при переломе случилось смещение.

Только после определения вида, месторасположения костных обломков и диагностики осложнений возможно назначить адекватное, эффективное лечение. Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты. Если симптом не удается убрать таблетированными средства, ставится блокада – инъекция обезболивающего лекарства непосредственно в травмированную область конечности.

Для купирования сильного отека, припухлости, кровоподтека, используется мазь после переломов костей. Перед тем, как лечить перелом руки, определяется наличие или отсутствие смещения. Если смещения нет, единственной методикой лечения является наложение гипсовой повязки.

Если перелом произошел со смещением, перед наложением гипса проводится репозиция. Суть данной процедуры –

восстановить правильное расположение костей. В зависимости от тяжести клинического случая, репозиция проводится закрытым типом или открытым – операцией.

После операции сложенные части кости фиксируются специальными медицинскими инструментами – болты, пластина. Чтобы сращение проходило нормально, вместо гипса устанавливается аппарат Илизарова, что не дает костям смещаться.

При открытой травме единственной методикой терапии является проведение хирургической операции, во время которой кости складываются в правильном положении, восстанавливаются поврежденные сосуды и мягкие ткани, на рану накладывается косметический шов.

Сколько носить гипс, зависит от многих факторов, например, наличия или отсутствия осложнений. Сколько носить гипс пациенту, зависит также и от того, какая кость была сломана.

Сколько срастается перелом руки, зависит от того, с какой скоростью срастаются части костной ткани. На скорость срастания влияет возраст пациента, состояние костей, количество кальция в организме, образ жизни, рацион питания. В среднем, заживление происходит в течение 1-3 месяцев.

Восстановление

Чтобы обезопасить себя от осложнений после перелома, снимать гипс раньше времени категорически запрещено, только врач может определить, сколько носить гипс при переломе руки в каждом индивидуальном случае. После того, как рентген покажет полное сращение костей руки, можно приступать к этапу реабилитации.

Во время всего реабилитационного периода необходимо придерживаться диеты. От того, насколько правильным будет рацион питания, зависит, сколько заживает перелом руки. Во время диеты необходимо употреблять кисломолочные и молочные продукты, обогащенные кальцием, нежирные сорта мяса и рыбы, насыщенные белком, свежие овощи и фрукты, в составе которых присутствует клетчатка.

После сращения костей обязательным этапом восстановления является ЛФК. Гимнастика помогает восстановить сухожилия и мышцы, нормализовать двигательную функцию. Упражнения подбирает лечащий врач. Выполнять гимнастику нужно осторожно, без резких движений, с постепенным увеличением скорости и физической нагрузки.

Чтобы убрать отек после перелома руки и ускорить процесс восстановления применяются препараты местного спектра действия с заживляющим действием – крем, гель.

При своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача во время реабилитационного периода, переломы руки быстро зарастают, не вызывая каких-либо осложнений и в дальнейшем двигательная функция полностью восстанавливается.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: