Вывих колена — симптомы и лечение

Травма коленного сустава может сопровождаться повреждением любых его структур. В легких ситуациях вывих колена вполне поддается домашнему лечению, но составить полноценную программу реабилитации может только врач. Именно это позволит сохранить функцию колена на годы вперед.

Анатомия коленного сустава и его функции

Коленный сустав один из самых массивных в теле. Он образуется при сочленении трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенника (коленной чашечки). Костные поверхности покрыты хрящом, который сглаживает неровности и обеспечивает скольжение без трения. Дополнительным амортизатором служат мениски: стабилизирующие хрящевые прокладки.

Плоская овальная коленная чашечка в передней части колена защищает его внутренние структуры от травмирования. Именно надколенник за счет работы мощных сухожилий способствует сгибанию четырехглавой мышцы бедра, которая является самой сильной в теле человека.

Мощные боковые и крестообразные связки коленного сустава обеспечивают его стабильность и не позволяют совершать избыточные движения, опасные получением травмы.

Такое сложное строение коленного сустава обусловлено его функцией, а именно удержанием и распределением нагрузки всего человеческого тела в движении и стоя. В норме колено сгибается и разгибается абсолютно без напряжения, а при согнутой ноге коленный сустав к тому же способен умеренно вращаться вокруг своей оси.

Какие бывают вывихы коленного сустава и их причины

Вывих колена представляет собой повреждение, когда костные поверхности сдвигаются друг относительно друга, что сопровождается изменением нормальной анатомии. Целостность его структур при этом сохраняется, а вот функция, как правило, страдает весьма существенно.

Различают следующие виды вывихов коленного сустава:

  • Полный, когда концы костей сильно смещаются вперед или назад, полностью теряя контакт.
  • Неполный, при котором костные поверхности смещаются в сторону (внутрь или наружу), но некоторый контакт между ними сохраняется.
  • Закрытый: повреждение кожных покровов над коленным суставом отсутствует.
  • Открытый: при наличии раны в области сустава, которая сообщается с его полостью. Такой вид вывиха чрезвычайно опасен развитием осложнений и труднее поддается лечению.
  • Осложненный: когда присутствует разрыв связок, сухожилий и мышц, травма нервов, кровеносных сосудов, хрящей, перелом костей.
  • Неосложненный.
  • Травматический: развивается под действием сильного и резкого воздействия на коленный сустав извне (удар спереди, падение, сильное скручивание или переразгибание).
  • Патологический: его причиной служит заболевание коленного сустава с хроническим повреждением тканей, например, остеоартроз, артрит, опухоль.

К особым разновидностям можно отнести привычный вывих коленного сустава, врожденную патологию и подвывих надколенника.

Привычный вывих колена

При данном состоянии страдает надколенник, который смещается со своего привычного места даже при самой незначительной травме или воздействии, например, подъеме тяжелых предметов. Как правило, привычный вывих развивается после исходного травмирования в результате позднего обращения за медицинской помощью, неправильного лечения или отказа от реабилитации. Кроме этого, его развитию способствуют особенности строения коленного сустава, например, высоко расположенная коленная чашечка или избыточно эластичные связки.

Привычный вывих колена проявляется постоянным смещением надколенника со слабыми болевыми ощущениями и легким дискомфортом в области колена. Нередко человек так свыкается со своим вывихом, что уже практически не обращает на него внимания и проводит вправление самостоятельно, без обращения к врачу.

Важно помнить, что последствием привычного вывиха могут стать дегенеративные процессы в коленном суставе и артроз. А поэтому в случае частых вывихов (больше трех раз в год) и отсутствия эффекта от лечения стоит подумать об операции, которая поможет стабилизировать колено.

Подвывих колена

Затрагивает надколенник, который частично изменяет свое нормальное положение при внешнем воздействии. Подвывих коленного сустава иногда проходит незамеченным, поскольку подвижность может сохраняться, а человек считает, что просто сильно ушиб ногу, но не подвернул ее.

В современной ортопедии подвывих колена называют его нестабильностью и относят к одному из видов привычного вывиха. Его причиной может стать застарелая травма, ослабление мышц, окружающих колено, анатомические особенности.

Подвывих надколенника характеризуется следующими признаками:

  • Ощущение неустойчивости в колене.
  • Поскрипывание, пощелкивание, потрескивание при движениях.
  • Боль, которая становится сильнее при движении.
  • Боль при согнутом колене, сидя.
  • Невозможность удерживать вес тела в положении стоя.
  • Скованность коленного сустава.

Врожденный вывих коленного сустава

Это состояние встречается редко, однако при отсутствии своевременной диагностики и лечения может крайне негативно сказаться на способности ребенка к самостоятельному передвижению. Врожденная патология чаще встречается у девочек, а лечить ее нередко приходится только с помощью хирургической операции.

Симптомы вывиха колена

При травме коленного сустава симптомы, как правило, весьма ярко выраженные:

  • Резкая и очень сильная боль в поврежденном колене, которая усиливается при малейших попытках движения.
  • Деформация сустава: визуальное изменение его привычной, естественной формы.
  • Ограничение подвижности вывихнутой ноги вплоть до полной потери подвижности.
  • Вынужденное положение пострадавшего: человек старается сохранять такую позу, при которой ему не больно.
  • Увеличение травмированного колена в объеме за счет отека мягких тканей или попадания крови в полость сустава.
  • В некоторых случаях, особенно при тяжелой травме, пропадает кожная чувствительность и не определяется пульсация сосудов ниже колена. Это крайне опасные признаки, требующие немедленного внимания врача!

Когда вызывать скорую помощь

Иногда вывих колена бывает чрезвычайно опасен, особенно при тяжелой или обширной травме. При следующих симптомах следует немедленно обратиться за неотложной помощью:

  • Боль в коленном суставе крайне интенсивная, нестерпимая, не исчезает под действием обезболивающих.
  • Открытая рана в области колена, из которой торчат костные отломки, или сильное кровотечение.
  • Шоковое состояние пострадавшего с резким падением давления, обмороком.
  • Очень выраженный отек или деформация.
  • Покраснение кожи, повышение температуры над коленом, что может говорить о воспалении.
  • Отсутствие пульса, кожной чувствительности, похолодание кожи на ноге ниже места травмы.

Первая помощь

Первое правило при любом вывихе: максимально быстро обездвижить пострадавшую конечность и обеспечить для нее полный покой. Это позволяет избежать развития осложнений. Для фиксации можно использовать специальную шину, ортез, подручные материалы (палки, кусок доски) или любую другую прочную повязку. При транспортировке в больницу нога должна находиться в полной неподвижности.

Второе правило: ни в коем случае не вправлять сустав в домашних условиях, чтобы не усугубить состояние и не травмировать сосуды и нервы в зоне колена. Исключение составляет привычный вывих, при котором человек обычно знает, как самостоятельно вправить колено.

Важно запомнить, что вывих колена требует крайней осторожности при любых манипуляциях. Массировать ногу в попытках снять отек или уменьшить боль категорически запрещено!

К поврежденному колену прикладывают лед в пакете или грелку с ледяной водой: на 20 минут каждый час, чтобы уменьшить боль и снять отечность. Также используют обезболивающие препараты внутрь в таблетках, а по возможности – в виде внутримышечной инъекции.

Травмированной ноге нужно придать возвышенное положение, подложив подушку или валик из ткани. При этом уменьшается приток крови к колену и, соответственно, выраженность отека.

На этом первая помощь пострадавшему заканчивается, и наступает очередь работы профессионалов, которые смогут устранить смещение коленного сустава. А поэтому после травмы необходимо как можно быстрее вызвать врача или попасть в медицинское учреждение.

Лечение травмы

Вправление вывихнутого коленного сустава должен проводить врач травматолог-ортопед после соответствующей диагностики: осмотра, ощупывания, проверки кожной чувствительности и пульса, рентгенографии. Если необходимо, назначают МРТ или КТ, УЗИ сустава для оценки наличия крови в нем, артериограмму для уточнения состояния сосудов.

При закрытом неосложненном вывихе вправление проводится под местным обезболиванием или общим наркозом. Возможно, что для удаления излишка жидкости или крови из суставной полости потребуется пункция. После всех манипуляций нога полностью фиксируется гипсовой повязкой или жестким ортезом (тутором) на срок от нескольких дней до 5 недель, что зависит от тяжести вывиха.

При осложненных, открытых вывихах с разрывом связок и переломами костей консервативно лечить травму невозможно, и тогда назначается оперативное вправление вывиха. К хирургическому лечению также прибегают в случае привычного или старого вывиха, когда рубец не позволяет восстановить функцию сустава.

Реабилитация после вывиха колена

Важнейшим этапом лечебной программы является правильная реабилитация, которая позволяет избежать осложнений и обеспечивает полное восстановление функции конечности.

План реабилитации должен составлять врач. В него входит лечебная физкультура с плавным увеличением нагрузок на сустав, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание, прием поливитаминных препаратов, использование противовоспалительных и восстанавливающих мазей. Очень важны занятия спортом: плавание, велотренажер, беговая дорожка, ходьба (на первых этапах с защитой колена бандажом или эластичной повязкой).

В первые месяцы после травмы следует исключить тяжелые нагрузки, избегать поднятия тяжестей, прыжков, опасных видов спорта. К концу дня в области колена может появляться отек, особенно при длительной ходьбе или стоянии. В этом случае ногу слегка массируют с противоотечными мазями.

При лечении вывиха колена в домашних условиях также применяют народные средства, например, молочный, луковый, чесночный или прополисный компресс, настойку лаврового листа, яблочный или виноградный уксус, тем не менее при получении травмы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: